よくある質問

A9:人の目は生まれてすぐに1.0の視力があるわけではありません。 生後すぐには目の前にあるものしか見えませんが、だんだん視力の発達を続け六歳頃にはほぼ完成します。それには良く見えるということが目の刺激になって視力が発達します。それは歩く、走るなどで身体が発達するのと似ています。 大人になって、もう背が伸びないように六歳を過ぎるともう視力の発達は望めなくなります。視力の発達は六歳までの間がいかに重要かおわかりだと思います。 ところが強い屈折異常（遠視、近視、乱視）や斜視があると、きちんと見えないため目の発達が遅れてしまい、１．０などの良好な視力が得られなくなります。そのまま大人になると視力が出ないままになってしまいます。これを弱視と言っています。こうした異常は早く見つけて小さいうちから 正しい治療や指導をして視力を伸ばす必要があります。視力が伸びる時に治療をしておきましょう。現在、一般では母子保健法の定めるところにより三歳児検診を実施しておりますが、目の異常の検査は、小児科医の検査にゆだねられていました。 しかし、視覚障害児早期発見の重要性が認識され眼科医の参加が正式に認められるようになりました。眼科における検査の第一目標は、今お話したように弱視の早期発見であります。中でも片眼弱視が一番問題になります。片眼弱視の子供たちは 一般に不自由を訴えませんし、保護者も気づくことはほとんどありません。 しかし、片眼弱視は、正常な両眼視ができないのでその視力を伸ばしておかないと 一生正しい両眼視機能を得ることができなくなります。早期にこの疾患が発見されれば、就学までにかなりの治療効果が期待できます。三歳になりますと視力検査が出来るようになりますので、今から輪の切れ目の上下左右が指せるように、 絵を見せてお遊びの一環で子供たちに教えてあげてください。

A8:ある日突然に黒い油煙みたいなものがチラチラと見えるのに気づき、 眼を動かしても常について歩くように見えることがあります。人によってはクモの 巣状に見えることもありますが、一般的に飛蚊感という言葉で表現されています。 原因は、網膜の前に影が出来ることによりますが、普通でも眼の網膜の視細胞上 に血管が走っているという構造上血管の影が写り飛蚊感を感じます。疾患で多いのが 硝子（しょうし）体混濁で、硝子体というゼリー状のものが年齢とともに混濁したり、 液化したりして飛蚊感を訴えるものですが、これは治療の対象にはならないことが 多いようです。では、飛蚊感は気にする必要が無いのかといいますと、 網膜剥離（はくり）、ぶどう膜炎、眼底出血などすぐに治療を要する疾患も、 最初の症状は飛蚊感として表れることがおおいので注意が必要です。 チラチラと飛蚊感を感じたら、おっくうがらずに一度眼底検査を受けるようおすすめ 致します。（札幌市医師会提供）

A7:疲れ目、それはドライアイかもしれません。眼科に来る患者さんで、 最初から「私はドライアイかもしれない」と訴えてくる患者さんはあまりありません。 目が疲れる、目の奥が痛いなどいろいろな不定愁訴を調べてみると、結果的に涙の量が少なく、 ドライアイだったという場合が多いのです。

特に、パソコンなどを使用すると、まばたきの回数が減り直接画面を見つめるため、 ますます目が疲れてくるという悪循環に陥ります。 またコンタクトなども涙が 少ないために、長時間入れてられない、すぐ赤くなる、など悪影響が出てきます。 それでは、ドライアイの可能性を 自己診断してみましょう

1. 目が疲れやすい
2. 目やにが出る
3. 目がごろごろする
4.目が重たい感じがする
5.目が乾いた感じがする
6. 何となく目に不快感がある
7. 目が痛い
8. 涙が出る
9. 物がかすんで見える
10. 目がかゆい
11. 光を見るとまぶしい
12. 目が赤い

これの内五つ以上ならドライアイの可能性があります。さらに十秒以上目を開けて いられない、まばたきの回数が多い（四十回以上/一分間）ならその可能性がさら に高いといえるでしょう。皆さんはいかがでしょうか。症状が強い場合は、 眼科を受診し医師の指示に従ってください。

ドライアイは八百万人以上もの患者が悩まされていると推定されています。 きちんと治療することで、より快適な毎日を送ることができます。 症状がありましたら、ほっておかずに、眼科専門医に相談ください。

A6:生体の防御反応が過敏に出る状態を、アレルギーといいます。アレルギーを引き起こす物質をアレルゲンといい、 春は花粉が多いようです。春のみならず、寒い季節にもあり、この場合は部屋のほこりなどが多く、 ダニやペットの毛などもあげられます。アレルギーの症状は目やまぶたがかゆくなったり、めやにもでたりします。また、目が充血してまぶたが腫れぼったくなります。 かゆみのため目をこすったりすると、黒目や白目に傷が付き、目がごろごろしたり、 痛みが出たりします。あまりこすらないほうが、症状を悪化させません。こすり過ぎると、急にまぶたが腫れたりすることもあります。 白目がぶよぶよに膨れ上がることもあります。治療法は原因物質 （アレルゲン）の除去です。外にでるときはマスクをするとか、部屋のほこりを丁寧に除去するなどがあげられます。一方でそれが難しい場合、 薬で症状を抑えるという治療をします。 眼科では目薬を使うことになります。眼科にはいろいろな点眼剤がありますが、最近はかなり良好な薬が多いので、気軽にドクターに相談をしてください。 症状が強いときは内服剤を使うこともあります。副作用として眠くなることがありますので、車の運転などには注意が必要です。毎年決まった時期に起こる人は、 症状が始まる前から点眼剤を開始すると軽く済むことがあります。 北海道では桜が咲くころが要注意です。早めに治療をおすすめします。

A5:目の角膜の細胞は代謝に必要な酸素を、涙を介して取り込んでいます。ですから、涙がないと角膜は生きていくことが出来ません。涙がないと角膜の透明度が維持できなくて白く濁ってきたりします。最近ドライアイといって、目を保護する涙液が不足し、 表面が乾いてしまう病気が増えています。また、コンピューターなどに長時間 向かっていると、まばたきの回数が減り、乾きやすくなるので ドライアイとおなじような症状になることがあります。このように目が乾くと、何となく目が疲れる、 重い、ごろごろする、朝目があけづらい、充血するなど、多様な症状が現れます。特にコンタクトをしていて コンピュータを使っている人は、特に角膜の乾燥には注意が必要です。長時間画面に向かうことはせず、1時間に10分は休息を取ること、 まばたきを意識的に多くすること、涙に近い目薬を頻繁（ひんぱん）にさすことを守ってください。また、普段、目が重いなどの 症状を訴えている人も ドライアイの疑いがあったり、ほかの病気が隠れていることもありますので、 おろそかにはできません。 目が疲れる方は、眼科専門医で定期的に角膜の状態、 涙の量などを検査して、常に快適な状態にしていってください。

A3:気軽に使用できるオシャレ用カラーコンタクトレンズによる眼障害がここ 数年増え続けています。コンタクトレンズは高度管理医療機器として国から指定され、 販売に関して特別な管理（販売管理者を置くなど）が必要とされています。度が入っていないオシャレ用カラーコンタクトについても’09年 から 同様の高度管理医療機器の対象とされました。そんな中、眼障害が増えています。これは医師の診断なしに、 雑貨店やインターネットショブなどで 手軽に購入できる背景があります。 友だちがしているからとか、 黒目が大きく見える、見た目がきれいなどといった 理由で、コンタク トの手入れ、取扱い方法を詳しく知らないまま、雑貨店、 インターネッ トに飛びついている人が 多いようです。扱い方も知らないのにインターネットで購入している人がいるのには驚いてしまいます。 眼障害の原因として多いのが、長時間つけたままにしたり、洗浄、消毒などの手入れの不良といった不適切な使い方です。インターネッ トで購入できるカラーコンタクトレンズ には、現在は販売禁止になっている未承認のコンタク トレンズも含まれており、レンズの着色料がきちんとコーティングされておらず、つけてるときに色が溶けだして、 炎症をおこすというケースもみられます。使用する際は、きちんとしたメーカーのものを 医師と相談しながら使うようにしたいものです。 オシャレ用カラーコンタクトレンズを使用する人は、レンズが医療機器だという意識が 低く、 安くて手軽に買える方を選んでしまいがちです。しっかりと眼科の医師の診察 を受け、手入れ方法や使い方を相談してから 使うようにしましょう。

A2: ホコリや花粉に注意。 アレルギー用の点眼剤を使うことも必要
春になって、 ホコリっぽい季節になりました。草木の花粉が飛ぶことでアレルギー などが引き起こされますので、目にとってはあまりいい季節ではありません。 特にスギ花粉が有名ですが、札幌では少なくほかの植物の原因が考えられます。この時期にコンタクトレンズを装用する上での注意点をお話します。 コンタクトレンズは、 あくまで目の中に入れる異物です。 充血する、 かゆい、痛いなど目の調子が悪い時に、無理に異物であるコンタクトレンズを入れてしまうと、 充血などがよけいに強くなり目を傷つけてしまうことがあります。 目の調子の悪いときはコンタクトレンズを休むように心がけ、 眼鏡と併用するようにしましょう。そして、アレルギーなどの点眼剤を使い 症状を悪化させないようにしましょう。また最近目が乾くと訴える方が多くいます。 そういう方がコンタクトレンズをすると、目に負担が強くかかります。 涙と同じ成分の目薬をさして、涙の水分補給をすることが必要です。
自覚症状は無くても、汚れたレンズが目に負担をかけていることもあります。ソフトコンタクト レンズを長く使っていると、レンズに汚れなどがつく場合 があります。 そういう場合、使い捨てコンタクトレンズのほうがつねに新しく、 汚れのないコンタクトレンズを目に入れることができますので、目には良いと思います。 汚れたレンズを使用していると、 自覚症状があまりなくても目に傷などがついてしまうことがありますので、コンタクトレンズを使用している人は、 定期的な検診を忘れずに行なうようにしましょう。 三か月に一度がおすすめです。コンタクトレシズのケースも長く使っていると、ケースに汚れがつき、 目に影響を与えることがあります。コンタクトレンズと同様にケースにも気を配り、 一週間に一度はケースを洗い、乾燥させてから使うようにしましょう。 以上いくつかコンタクトレンズの注意点をあげてみました。 コンタクトレンズは目に入れるものですから、注意して長く使えるようにしたいものです。

A1: 閃輝性暗点と呼ばれるものです。人間の体は、いわゆる自律神経が支配していますが、 それが何らかの原因で、うまく作動しなかったときに、血液の流れ等が一時的に悪く なることがあります。いわゆる車酔いみたいなものと考えてください。眼にも同様の 症状が起きることがあり、網膜に血液がうまく流れず、一時的に網膜が貧血の形になり、 もやもやと光るものに感じたりすると言われています。時には視界の周りにギザギザの 光の環のように見えると訴える方もいます。有名な作家芥川龍之介の「歯車」という 小説に同様の記載があり、芥川龍之介も同様の症状を持っていたのではと推察されます。 芥川龍之介のように割と痩せていて、神経質な方に多くみられるとされています。 原因は不明なのですが、生まれつき、体質的な要因が考えられます。 治療法は特にありません。少し安静にしていると消えていくことから、 うまくこの病気と付き合っていくこと（ああ、またなったかと）が大事と考えます。 症状が出てもすぐに消えてしまいますので、症状が出ている時に眼科に行くことは 難しいと思います。緑内障など視野を傷害する病気もありますので、そのような症状 が出たら一度眼科に行って、眼に異常がないことを確かめておくといいかと思います。